黃帝問曰:何謂虛實。 歧伯對曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。 帝曰:虛實何如。 歧伯曰:氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也,非其時則生,當其時則死。餘藏皆如此。 帝曰:何謂重實。 歧伯曰:所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。 帝曰:經絡俱實何如,何以治之。 歧伯曰:經絡皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當治之,故曰:滑則從,濇則逆也。夫虛實者,皆從其物類始,故五藏骨肉滑利,可以長久也。 帝曰:絡氣不足,經氣有餘,何如。 歧伯曰:絡氣不足,經氣有餘者,脈口熱而尺寒也,秋冬為逆,春夏為從,治主病者。 帝曰:經虛絡滿何如。 歧伯曰:經虛絡滿者,尺熱滿脈口寒濇也,此春夏死,秋冬生也。 帝曰:治此者奈何。 歧伯曰:絡滿經虛,灸陰刺陽;經滿絡虛,刺陰灸陽。 帝曰:何謂重虛。 歧伯曰:脈氣上虛尺虛,是謂重虛。 帝曰:何以治之。 歧伯曰:所謂氣虛者,言無常也。尺虛者,行步恇然。脈虛者,不象陰也。如此者,滑則生,濇則死也。 帝曰:寒氣暴上,脈滿而實何如。 歧伯曰:實而滑則生,實而逆則死。 帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱,何如。 歧伯曰:春秋則生,冬夏則死。脈浮而濇,濇而身有熱者死。 |
帝曰:其形盡滿何如。 歧伯曰:其形盡滿者,脈急大堅,尺濇而不應也,如是者,故從則生,逆則死。 帝曰:何謂從則生,逆則死。 歧伯曰: ✎ 所謂從者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。 |
帝曰:乳子而病熱,脈懸小者何如。 歧伯曰:手足溫則生,寒則死。 帝曰:乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如。 歧伯曰:喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。 |
帝曰:腸澼便血何如。 歧伯曰:身熱則死,寒則生。 帝曰:腸澼下白沫何如。 歧伯曰:脈沈則生,脈浮則死。 帝曰:腸澼下膿血何如。 歧伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。 帝曰:腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕何如。 歧伯曰:滑大者曰生,懸濇者曰死,以藏期之。 |
帝曰:癲疾何如。 歧伯曰:脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。 帝曰:癲疾之脈,虛實何如。 歧伯曰:虛則可治,實則死。 |
帝曰:消癉虛實何如。 歧伯曰:脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。 |
帝曰:春亟治經絡,夏亟治經俞,秋亟治六府,冬則閉塞。閉塞者,用藥而少鍼石也。 所謂少鍼石者,非癰疽之謂也,癰疽不得頃時回。癰不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰傍三痏與纓脈各二。 |
癰不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰傍三痏與纓脈各二。 |
掖癰大熱,刺足少陽五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經絡者大骨之會各三。 |
暴癰筋緛,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經俞。 |
腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之募也,少陰俞去脊椎三寸傍五,用員利鍼。 |
霍亂,刺俞傍五,足陽明及上傍三。 |
刺癇驚脈五,鍼手太陰各五,刺經太陽五,刺手少陰經絡傍者一,足陽明一,上踝五寸刺三鍼。 |
凡治消癉仆擊,偏枯痿厥,氣滿發逆,肥貴人,則高梁之疾也。 隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。 暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。 不從內外中風之病,故瘦留著也。 蹠跛,寒風濕之病也。 黃帝曰:黃疸暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。五藏不平,六府閉塞之所生也。 頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。 |
重虛 | 脈虛→不象陰→滑者生,濇則死 | 重實 | 脈滿 |
氣虛→言無常 | 氣熱 | ||
尺虛→行步恇然 | 大熱病→邪氣熾盛於氣分血分 |
寒氣暴上 |
脈滿而實 |
實而滑→生 實而逆→死 |
脈實→邪氣盛;滑→胃氣尚足以抗邪 脈實逆,兼有濇象→生氣已經衰竭 |
脈實滿,頭熱手足寒 (手足寒→陰逆下) (頭部熱→陽逆上) |
春秋→生 冬夏→死 |
邪氣盛而陰陽乖離→上實下虛 氣微上下→生;陰陽各偏盛→死 |
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脈浮濇身熱→死 |
脈浮濇→氣血俱虛;濇身熱→陰虛陽外脫 è陰陽俱虛脫→死 |
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其形盡滿 |
脈急大堅,尺濇不應 |
脈急大堅→腎陽虛不化水,水溢肌腠 尺濇不應→水溢外氣血不榮肌表,尺膚濇 |
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從者→生 逆者→死 |
從──手足溫暖→陽氣尚能達於四肢 逆──手足寒涼→陽氣衰竭不達四肢 |
胃脈 |
診胃脈 |
實→脹 虛→泄 |
實→邪盛 虛→胃氣不足,不能運化水穀 |
腸澼 |
便血è血痢 |
身寒→生 身熱→死 |
身寒→熱不盛,營氣未傷 身熱→陽氣過盛 |
下白沫è寒痢 |
脈沉→生 脈浮→死 |
脈沉→脈證相符 脈浮→脈證不符 |
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下膿血è膿血痢;大瘕瀉 |
脈滑大→生 脈懸絕→死 |
滑大→胃氣未衰 懸絕→胃氣已衰 |
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身不熱,脈不懸絕 |
脈滑大→生 脈懸濇→死 |
懸濇→胃氣已絕 滑大→胃氣未絕 |
乳子 |
病熱,脈懸小
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手足溫→生 手足寒→死 |
產後新虛,脈宜懸小,不宜實大 逆冷→脾氣衰絕,陰氣暴逆 |
中風熱,喘鳴肩息 (馬脾風) |
脈實緩→生 脈急疾→死 |
喘鳴肩息→風熱逆於陽位 脈實大而往來和緩→脾胃之氣在其中 脈急疾→胃氣已絕 |