| 黃帝問曰：診法何如。 歧伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。 切脈動靜而視精明，察五色，觀五藏有餘不足，六府強弱，形之盛衰，以此參伍決死生之分。 |
| 夫脈者，血之府也， 長則氣治，短則氣病，數則煩心， 大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹， 代則氣衰，細則氣少，濇則心痛， 渾渾革至如涌泉，病進而色弊，緜緜其去如弦絕，死。 |
| 夫精明五色者，氣之華也。 赤欲如白裹朱，不欲如赭； 白欲如鵝羽，不欲如鹽； 青欲如蒼璧之澤，不欲如藍； 黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土； 黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。 夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。 |
| 藏者，中之守也，中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。 言而微，終日乃復言者，此奪氣也。 衣被不斂，言語善惡，不避親踈者，此神明之亂也。 倉廩不藏者，是門戶不要也。 水泉不止者，是膀胱不藏也。 得守者生，失守者死。 |
| 夫五藏者，身之強也，頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。 背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。 腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。 膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。 骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。 |
| 歧伯曰：反四時者，有餘為精，不足為消。應太過，不足為精；應不足，有餘為消。陰陽不相應，病名曰關格。 帝曰：脈其四時動柰何，知病之所在柰何，知病之所變奈何，知病乍在內柰何，知病乍在外奈何，請問此五者，可得聞乎。 歧伯曰：請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。 是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。 陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。 微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜，補寫勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。 是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽，是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽俱盛則夢相殺毀傷；上盛則夢飛，下盛則夢墮；甚飽則夢予，甚飢則夢取；肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭；短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。 是故持脈有道，虛靜為保。 春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。 故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法。 |
| 心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其耎而散者，當消環自已。 肺脈搏堅而長，當病唾血；其耎而散者，當病灌汗，至今不復散發也。 肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其耎而散色澤者，當病溢飲，溢飲者渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。 胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；其耎而散者，當病食痺。 脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其耎而散色不澤者，當病足䯒腫，若水狀也。 腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其耎而散者，當病少血，至今不復也。 帝曰：診得心脈而急，此為何病，病形何如。 歧伯曰：病名心疝，少腹當有形也。 帝曰：何以言之。 歧伯曰：心為牡藏，小腸為之使，故曰少腹當有形也。 帝曰：診得胃脈，病形何如。 歧伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。 |
| 帝曰：病成而變何謂。 歧伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風為飱泄，脈風成為癘，病之變化，不可勝數。 帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生。 歧伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。 帝曰：治之奈何。 歧伯曰：此四時之病，以其勝治之，愈也。 帝曰：有故病五藏發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎。 歧伯曰：悉乎哉問也。徵其脈小色不奪者，新病也；徵其脈不奪其色奪者，此久病也；徵其脈與五色俱奪者，此久病也；徵其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。 |
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尺膚診法的各個位置所代表的五臟與身體部位。| 尺內兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺裏以候腹中。 附上左，外以候肝，內以候鬲；右，外以候胃，內以候脾。 上附上右，外以候肺，內以候胸中；左，外以候心，內以候膻中。 前以候前，後以候後。 上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。 |
| 麤大者，陰不足陽有餘，為熱中也。 來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾；來徐去疾，上虛下實，為惡風也。 故中惡風者，陽氣受也。 有脈俱沈細數者，少陰厥也；沈細數散者，寒熱也；浮而散者為眴仆。 諸浮不躁者皆在陽，則為熱，其有躁者在手。 諸細而沈者皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。 數動一代者，病在陽之脈也，洩及便膿血。 諸過者，切之，濇者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。 陽氣有餘，為身熱无汗，陰氣有餘，為多汗身寒，陰陽有餘，則无汗而寒。 推而外之，內而不外，有心腹積也。 推而內之，外而不內，身有熱也。 推而上之，上而不下，腰足清也。 推而下之，下而不上，頭項痛也。 按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痺也。 |
★ 脈之對應部位
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部位 |
上竟上 |
上附上(寸) |
中附上(關) |
尺 |
下竟下 |
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右 |
外 |
胸喉 |
肺 |
胃 |
腎 |
少腹腰股 膝脛足中 |
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內 |
胸中 |
脾 |
腹，兩旁季脅 |
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左 |
內 |
膻中 |
膈(膽) |
腹，兩旁季脅 |
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外 |
心 |
肝 |
腎 |
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★ 病變的聲音
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聞 聲 知 病 |
證型 |
表現 |
病機/虛實 |
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中氣之濕 |
聲如從室中言 |
中盛藏滿，氣盛傷恐à實 |
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奪氣 |
言而微，終日乃復言。 |
氣虛而鄭聲à虛 |
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神明之亂 |
衣被不歛，言語善惡，不避親疏。 |
此濁氣上逆，心神已亂à實 |
★ 脈合四時陰陽規矩
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春 |
夏 |
秋 |
冬 |
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應 |
規 |
矩 |
衡 |
權 |
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義 |
圓之器 |
方之器 |
秤衡 |
秤錘 |
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氣 |
發生 |
茂盛 |
俱成 |
閉藏 |
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脈 |
圓滑 |
洪大方正 |
浮毛而見於外 |
沉石而伏於內 |
★ 持脈之大法
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春 |
夏 |
秋 |
冬 |
內 |
外 |
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位 |
浮 |
在膚 |
下膚 |
在骨 |
藏象 |
經脈 |
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狀 |
如魚之游在波 |
泛泛乎 萬物有餘 |
蟄蟲將去 |
蟄蟲周密 君子居室 |
按而紀之 |
終而始之 |
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因 |
雖浮動 而未全出 |
洪盛於外 |
洪盛漸歛 |
沉伏在骨 |
藏象有位 |
經脈有序 |
★ 四時藏脈之太過不及
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常 脈 |
太過 (病在外) |
不及 (病在中) |
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脈 |
病 |
脈 |
病 |
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春 弦 |
軟弱虛而滑 端直以長 |
實而強 |
善忘，忽忽眩冒而巔疾 |
不實而微 |
胸痛引背，下則兩脅胠滿 |
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夏 鉤 |
來盛去衰 |
來盛去亦盛 |
身熱，膚痛而為浸淫 |
來不盛 去反盛 |
心煩，上見咳唾，下為氣泄 |
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秋 浮 |
輕虛以浮 來急去散 |
毛而中央堅 兩旁虛 |
氣逆，背痛慍慍然 |
毛而微 |
喘，呼吸少氣而咳， 上氣見血，下聞病音 |
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冬 營 |
沉以搏 |
如彈石者 |
解跡脊脈痛，少氣不欲言 |
如數者 |
心懸如病飢，月少中清，脊中痛 少腹滿，小便變 |
★ 胃氣與四時藏脈
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春 |
夏 |
長夏 |
秋 |
冬 |
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平 |
微弦 |
微鉤 |
微軟弱 |
微毛 |
微石 |
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得春胃之沖和 |
似春 |
似春 |
似春 |
似春 |
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病 |
弦多胃少→肝病 |
鉤多胃少→心病 |
弱多胃少→脾病 |
毛多胃少→肺病 |
石多胃少→腎病 |
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肝邪之盛，胃氣之衰 |
心火偏盛，胃氣偏衰 |
胃氣不足，土王時得之 |
金氣偏勝，而少和緩 |
水氣偏勝，而反乘土 |
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死 |
但弦無胃 |
但鉤無胃 |
但代無胃 |
但毛無胃 |
但石無胃 |
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胃氣已絕，肝真藏脈見 |
似春 |
似春 |
似春 |
似春 |
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邪病 |
胃而有毛→秋病 |
胃而有石→冬病 |
軟弱有石→冬病 |
毛而有弦→春病 |
石而有鉤→夏病 |
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秋脈於春得之為賊邪 胃氣尚存，故至秋而病 |
冬脈於夏得之為賊邪 胃氣尚存，故至冬而病 |
火土氣衰，水反乘 故至冬而病 |
金氣衰而木反乘 |
水氣衰而火反侮 |
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※ 春夏之邪病─→以賊邪的角度 |
※ 長夏秋冬之邪病─→以反乘的角度 |
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今病 |
毛甚 |
石甚 |
弱甚 |
弦甚 |
鉤甚 |
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木被金傷 不必至秋，今即病 |
火被水傷已深 不必至冬，今即病 |
火土大衰 不必至冬，今即病 |
金氣大衰，木寡於畏 不必至春，今即病 |
水氣大衰，火寡於畏 不必至夏，今即病 |
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※ 春夏之今病─→以相剋的角度 |
※ 長夏秋冬之今病─→以大衰(反侮)的角度 |
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藏真氣 |
藏真散於肝 肝藏筋膜之氣 |
藏真通於心 心藏血脈之氣 |
藏真濡於脾 脾藏肌肉之氣 |
藏真高於肺 以行榮衛陰陽 |
藏真下於腎 腎藏骨髓之氣 |
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春木用事，其氣升散 |
夏火用事，其氣炎上 |
濕土用事，其氣濡潤 |
秋金用事，其氣清肅 |
冬水用事，其氣閉藏 |
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