黃帝內經整理提綱

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【靈樞】九鍼論第七十八[原文]

☀ 【本篇題解】九針，是指九種不同的針具。本篇在介紹九針——天、地、人、時、音、律、星、風、野，包括其由來與長短。

九針的由來：天、地、人、時、音、律、星、風、野。

黃帝曰：余聞九針於夫子，眾多博大矣！余猶不能寤，敢問九針焉生？何因而有名？歧伯曰：九針者，天地之大數也，始於一而終於九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。　　黃帝曰：以針應九之數奈何？歧伯曰：夫聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。　　一者，天也。天者，陽也。五臟之應天者，肺。肺者，五臟六腑之蓋也。皮者，肺之合也，人之陽也。故為之治針，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。　　二者，地也。人之所以應土者，肉也。故為之治針，必筒其身而員其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。　　三者，人也。人之所以生成者，血脈也。故為之治針，必大其身而員其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。　　四者，時也。時者，四時八風之客於經絡之中，為瘤病者也。故為之治針，必筒其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。　　五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。　　六者，律也。律者，調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣。　　七者，星也。星者，人之七竅。邪之所客於經，而為痛痹，舍於經絡者也。故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。　　八者，風也。風者，人之骨肱八節也。八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。　　九者，野也。野者，人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也。故為之治針，令尖如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過於關節者也。

九針的長短。

黃帝曰：針之長短有數乎？歧伯曰：　　一曰鑱針者，取法於巾針，去末寸半，卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。　　二曰員針，取法於絮針，筒其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分間氣。　　三曰金是針，取法於黍粟之銳，長三寸半，只按脈取氣，令邪出。　　四曰鋒針，取法於絮針，筒其身鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。　　五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。　　六曰員利針，取法於氂針，微大其末，反小其身，可令深內也，長一寸六分，主取膿痹者也。　　七曰毫針，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。　　八曰長針，取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹者。　　九曰大針，取法於鋒針，其鋒微員，長四寸，主取大氣不出關節者也。針形畢矣，此九針大小長短法也。

人的形體與九野之間的相應關係。

黃帝曰：願聞身形應九野，奈何？歧伯曰：請言身形之應九野也，　　左足應立春，其日戊寅己丑。　　左脅應春分，其日乙卯。　　左手應立夏，其日戊辰己巳。　　膺喉首頭應夏至，其日丙午。　　右手應立秋，其日戊申己未。　　右脅應秋分，其日辛酉。　　右足應立冬，其日戊戍己亥。　　腰尻下竅應冬至，其日壬子。　　六府膈下三藏應中州，其大禁，大禁太一所在之日，及諸戊己。　　凡此九者，善候八正所在之處。所主左右上下身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。

五種形志病的病位與其治療方法。

形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。　　形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。　　形樂志樂，病生於肉，治之以針石。　　形苦志苦，病生於咽喝，治之以甘藥。　　形數驚恐，筋脈不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。是謂形。

五藏氣、六府氣、五味、五并、五惡、五液、五勞、五走、五裁、五發、五邪、五藏、五主。

五藏氣：心主噫，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠。　　六府氣：膽為怒，胃為氣逆噦，大腸小腸為泄，膀胱不約為遺溺，下焦溢為水。　　五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，鹹入腎，淡入胃。是謂五味。　　五并：精氣并於肝則憂，并於心則喜，并於肺則悲，并於腎則恐，并於脾則畏。是謂五精之氣，并於藏也。　　五惡：肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕。此五藏氣所惡也。　　五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，腎主唾，脾主涎。此五液所出也。　　五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。此五久勞所病也。　　五走：酸走筋，辛走氣，苦走血，鹹走骨，甘走肉。是謂五走也。　　五裁：病在筋，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食鹹；病在血，無食苦；病在肉，無食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。　　五發：陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於內，陽病發於冬，陰病發於夏。　　五邪：邪入於陽則為狂，邪入於陰則為血痹，邪入於陽轉則為癲疾，邪入於陰轉則為瘖。陽入之於陰病靜，陰出之於陽病喜怒。　　五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精志也。　　五主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。　　六經氣血多少及表裡相合

因為六經的氣血比例不同，所以有的適合出血，有的適合出氣。

陽明多血多氣，太陽多血少氣，少陽多氣少血，太陰多血少氣，厥陰多血少氣，少陰多氣少血。　　故曰刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陰出氣惡血也。　　足陽明太陰為表裡，少陽厥陰為表裡，太陽少陰為表裡，是謂足之陰陽也。　　手陽明太陰為表裡，少陽心主為表裡，太陽少陰為表裡，是謂手之陰陽也。

形志狀態	病之所在	治法
形樂志苦	病生於脈	灸刺
形苦志樂	病生於筋	熨引
形樂志樂	病生於肉	針石
形苦志苦	病生於咽喝	甘藥
形數驚恐，筋脈不通	病生於不仁	按摩醪藥

	素問‧宣明五氣論					靈樞‧九鍼論
五藏所主	肺	心	脾	肝	腎	肺	心	脾	肝	腎
五藏所主	皮	脈	肉	筋	骨	皮	脈	肌	筋	骨
五藏	肝	心	脾	肺	腎	肝	心	脾	肺	腎
五藏化液	淚	汗	涎	涕	唾	泣	汗	液	涕	唾
五藏所藏	魂	神	意	魄	志	魂	神	意	魄	精志
五精所並	憂	喜	畏	悲	恐	憂	喜	畏	悲	恐
五藏所惡	風	熱	濕	寒	燥	風	熱	濕	寒	燥
五味所入	酸	苦	甘	辛	鹹	同左，另加淡入胃。
五脈應象	弦	鉤	代	毛	石	X
五氣所並	語	噫	吞	咳	欠嚏	語	噫	吞	咳	欠
五氣所並	六府：膽為怒；胃為氣逆,噦；大腸小腸為泄；膀胱不利為癃,不約為遺溺。					六府：膽為怒；胃為氣逆,噦；大腸小腸為泄；膀胱不約為遺溺；下焦溢為水。
五勞所傷	久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久行傷筋，久立傷骨。
五味所禁	辛走氣，氣病無多食辛；鹹走血，血病無多食鹹；苦走骨，苦病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。
五病所發	陰(腎)病發於骨，陽(心)病發於血，陰(脾)病發於肉，陽(表)病發於冬，陰(內)病發於夏。是謂五發。
五邪所亂	邪入於陽則狂，邪入於陰則痺；搏陽則為癲疾，搏陰則為瘖；陽入之陰則靜，陰出於陽則亂。
五邪所見	春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈。

★ 九針原始：天地人時,音律星風野

數	1	2	3	4	5	6	7	8	9
法	天	地	人	時	音	律	星	風	野
應	皮	肉	脈	筋	聲	陰陽	齒面目	氣	九竅，365絡
針	皮	肉	脈	筋	骨	陰陽	益精	除風	通九竅，除365節氣

★ 九針主治：

名　稱	長　度	別　名	功　用	主　治
1.鑱　針	一寸六分	今箭頭針	欲淺刺而不令深入	邪熱病在頭身皮膚
2.員　針	一寸六分	今絮針	利導分肉	邪氣在分肉之間
3.鍉　針	三寸半		利於用補	邪在脈中
4.鋒　針	一寸六分	今三稜針	瀉熱出血	時氣溫熱瘤邪
5.鈹　針	四寸		開之取大膿	寒熱相搏，或邪氣鬱於榮衛，凝滯不通癰疽膿成
6.員利針	一寸六分		可稍深刺	虛邪客於經絡，而為暴痺與走注歷節痛
7.毫　針	一寸六分		刺寒邪痺病浮淺在絡正氣不足者用此刺之	邪客經絡，而為痛痺，邪氣輕淺者 (寒熱痛痺)
8.長　針	七寸	今環跳針	取深邪遠痺	虛邪深入，內舍於骨解腰脊節腠之間
9.大　針	四寸	古之燔針	通瀉關節，使關節利	周身淫邪，或風或水，溢於肌體，留而不能過於關節，壅滯為病(關節痺)

本篇之名句選:
★ 九針者，天地之大數也，始於一而終於九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。
★ 形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。